Feedbackformulier

Als u een suggestie / idee of een klacht wilt indienen over een behandeling bij Medisch Centrum IBIS kunt u onderstaand formulier invullen en verzenden. Voor algemene vragen en reacties kunt u gebruik maken van ons reactieformulier.

Velden gemarkeerd met * moeten worden ingevuld.

 

* Uw naam
Uw telefoonnummer
* Uw emailadres Ongeldig Emailadres
Aard van uw feedback
   
* 1 Beschrijving idee / onvrede / klacht?
2 Indien klacht / onvrede: heeft u de klacht met uw behandelend therapeut besproken?

3 Indien 'ja' bij vraag 3, is de klacht / onvrede hiermee voldoende opgelost?

* 4 Stelt u het op prijs als uw (behandelend) therapeut contact met u opneemt ten aanzien van uw suggestie / idee of klacht / onvrdede?


Hoeveel is 4 + 5?
(dit is een spamfilter)